028-87689944
028-87689944 代缴罚款申请书
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我（单位）因 被你单位罚款 （小写：
元），本人（单位）愿意接受该处罚，但因地处（□边远；□交通不便地区；□其他： ），到指定银行缴纳罚款确有困难，现申请你单位代为缴纳罚款。
申请人：
年 月 日
附：罚款票据送达方式：1、□本人亲自来取。2、□请邮寄至
邮编： 。
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