听证委托书
委托人: 性别: 职务:
工作单位: 联系电话:
联系地址: 邮编:
代理人: 性别: 职务: 联系电话:
工作单位: 联系地址: 邮编:
委托人 委托 为 一案参加听证。
代理人 的委托代理权限为:
委托人签名或盖章及时间: (签名或盖章) 年 月 日
代理人签名或盖章及时间: (签名或盖章) 年 月 日